Jak przygotować się do znieczulenia ogólnego
Przed operacją ważne jest, aby powiedzieć anestezjologowi o wszelkich lekach, które obecnie przyjmujesz. Mogą to być leki na receptę lub bez recepty. Mogą to być również: alkohol, nikotyna, preparaty ziołowe i witaminy. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania lub o przyjmowanie dodatkowych leków przed operacją.
Leki premedyczne
Leki premedyczne to leki podawane pacjentowi przed poddaniem się znieczuleniu ogólnemu. Leki te pomagają pacjentowi zrelaksować się i zmniejszyć ból i niepokój, zmniejszają ryzyko inhalacji kwasu żołądkowego oraz zapobiegają pooperacyjnym nudnościom i wymiotom. Tradycyjnie leki te podawano w formie zastrzyku, ale obecnie są one zazwyczaj podawane w postaci tabletek lub płynów.
Wybór premedykacji zależy od zabiegu i pacjenta, a także od techniki znieczulenia. W niektórych przypadkach pacjenci mogą woleć nie otrzymywać premedykacji. Niektórzy pacjenci mogą uważać, że potencjalne korzyści przeważają nad ryzykiem. Ważne jest, aby omówić potencjalne korzyści i ryzyko podczas oceny przedoperacyjnej.
Leki premedykacyjne przygotowujące do znieczulenia ogólnego są powszechnie podawane w celu zapobiegania lub zmniejszenia występowania odruchów wagalnych, które mogą przeszkadzać w intubacji. Mogą one również pomóc w zapobieganiu zakażeniom serca podczas operacji. Leki są zwykle podawane na dwadzieścia minut do trzech godzin przed operacją. W niektórych przypadkach pacjenci mogą również otrzymać miejscowe kremy znieczulające przed kaniulacją.
Pacjenci, którzy są starsi i cierpią na choroby przewlekłe, mogą być zmuszeni do odstawienia niektórych leków. Niektórzy anestezjolodzy mogą poprosić pacjentów o odstawienie wszystkich tabletek przed zabiegiem, ale większość lekarzy zachęca obecnie pacjentów do kontynuowania przepisanych leków, nawet po zabiegu. Wyjątkiem są leki przeciwdepresyjne i leki przeciwcukrzycowe.
Zaprzestanie jedzenia i picia przed zabiegiem
Ogólnie rzecz biorąc, należy przestać jeść i pić co najmniej dwie godziny przed zabiegiem. Nie należy pić nic poza czystymi płynami i wodą. Należy unikać pokarmów i napojów bogatych w tłuszcze i białka, ponieważ ich przejście przez układ pokarmowy może trwać osiem godzin lub dłużej. Przed operacją dopuszczalne są jednak płyny w ograniczonych ilościach.
Jeśli przyjmujesz codziennie leki, powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy można je przyjmować z wodą w dniu operacji. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje ze znieczuleniem ogólnym i powodować większe niż zwykle krwawienie. Również leki rozrzedzające krew i NLPZ mogą zwiększyć ryzyko krwawienia podczas operacji. Jednak leki na ciśnienie krwi i leki na refluks powinny być w porządku, aby wziąć w dniu zabiegu.
Jedzenie blisko terminu operacji może prowadzić do wymiotów, które mogą być problemem przy znieczuleniu ogólnym. Ponieważ znieczulenie ogólne paraliżuje mięśnie, pokarm lub płyn może stać się ciałem obcym i utknąć w drogach oddechowych. Może to prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie płuc.
Niektórzy anestezjolodzy zalecają, aby przestać jeść i pić do dwóch godzin przed zabiegiem. Wytyczne te różnią się w zależności od wieku i rodzaju zabiegu. Jednak w razie wątpliwości zawsze należy zapytać anestezjologa. Niezależnie od tego, co mówią wytyczne, ważne jest, aby dokładnie ich przestrzegać. Nieprzestrzeganie ich może zwiększyć ryzyko poważnych powikłań.
Post do 8 lub 12 godzin przed operacją pomaga organizmowi wytwarzać składniki odżywcze i paliwo potrzebne podczas postu. W tym czasie możesz również spożywać chude białka i pić dużo wody. Ważne jest, aby w tym okresie zwracać uwagę na poziom cukru we krwi. Należy stosować się do zaleceń chirurga, aby uniknąć zbytniego obniżenia poziomu cukru we krwi przed zabiegiem.
Powiedz anestezjologowi, jakie tabletki i leki przyjmujesz
Jeśli zamierzasz poddać się znieczuleniu ogólnemu, będziesz musiał powiedzieć anestezjologowi, jakie tabletki i leki obecnie przyjmujesz. Dotyczy to zarówno leków na receptę, jak i bez recepty. Obejmuje to również wszelkie preparaty ziołowe i witaminy, które możesz przyjmować. Istnieją jednak pewne wyjątki od tej reguły. Jeśli ma Pan/Pani pewne przewlekłe schorzenia, może być konieczne zaprzestanie przyjmowania pewnych leków przed zabiegiem.
Należy również poinformować anestezjologa o wszelkich alergiach, jakie Państwo mają, szczególnie tych związanych z żywnością i lekami. Niektóre środki znieczulające mogą powodować alergie krzyżowe, szczególnie u osób z alergią na soję i jajka. Należy również wspomnieć o wszelkich innych lekach, które obecnie Pan/Pani przyjmuje oraz o tych, które planuje Pan/Pani odstawić.
Podczas oceny przed znieczuleniem anestezjolog zapozna się z Państwa historią choroby i ogólnym stanem zdrowia. Sprawdzone zostaną Pana/Pani usta, zęby, ramiona, klatka piersiowa i inne części ciała. Oceni również żyły w Pana/Pani dłoniach, ramionach i innych miejscach, w które będzie wstrzykiwane znieczulenie.
Lekarstwa, które wpływają na krzepnięcie krwi, również powinny zostać ujawnione anestezjologowi. Niektóre z nich to leki rozrzedzające krew i leki przeciwzapalne. Należy koniecznie poinformować o nich anestezjologa przed zabiegiem, aby mógł on uniknąć podania leków, które zakłócą przebieg zabiegu.
Jeśli zamierzasz poddać się znieczuleniu ogólnemu, powinieneś wiedzieć, że następnego dnia nie będziesz mógł prowadzić samochodu do domu. Dzieje się tak dlatego, że organizm może potrzebować do dwóch dni, aby lek opuścił organizm. Mogą również wystąpić trudności z jasnym myśleniem i właściwą reakcją. Podczas znieczulenia ogólnego powinni Państwo pozostawać pod nadzorem wyszkolonego lekarza, który posiada specjalistyczne wykształcenie w dziedzinie anestezji.
Antybiotyki
Antybiotyki przygotowujące do znieczulenia ogólnego są ważnym elementem opieki przedoperacyjnej nad pacjentem. Wybór antybiotyku powinien być oparty na ryzyku zakażenia związanego z zabiegiem. W idealnej sytuacji wybrany antybiotyk powinien obejmować powszechne patogeny związane z zabiegiem. Odpowiednią szybkość infuzji i dawkę antybiotyków należy ustalić przed operacją.
Istnieją dwie metody podawania antybiotyków pacjentom. Pierwsza metoda polega na podaniu dawki testowej przed operacją; druga metoda polega na profilaktyce podawanej w obrębie sali operacyjnej po indukcji znieczulenia. Chociaż praktyka podawania antybiotyków pacjentom przed operacją może wydawać się zbędna, to jednak dla anestezjologa ważne jest, aby upewnić się, że u pacjenta nie rozwinie się poważna choroba lub nie wystąpi reakcja polekowa.
Inna metoda podawania antybiotyków pacjentom przed operacją polega na podawaniu ich na jeden do dwóch dni przed zabiegiem. Metoda ta pozwala anestezjologowi na podanie największego stężenia antybiotyków do krwiobiegu w momencie operacji. Pacjenci często trafiają do szpitala na jeden do dwóch dni przed operacją, aby przejść przygotowania do znieczulenia. Zazwyczaj spotykają się ze swoim anestezjologiem wieczorem przed operacją.
Jedną z metod podawania antybiotyków pacjentom przed znieczuleniem ogólnym jest przepisanie kombinacji antybiotyków aktywnych wobec powszechnie występujących bakterii, które mogą powodować zakażenie po operacji. Odpowiednie antybiotyki powinny mieć szerokie spektrum działania i być aktywne wobec najczęstszych gatunków bakterii odpowiedzialnych za zakażenia pooperacyjne. Należy pamiętać, że stosowanie antybiotyków nie jest konieczne w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, ponieważ niektóre gatunki nie są patogenne i występują w niewielkiej liczbie.
Najlepsze antybiotyki profilaktyczne powinny być skuteczne wobec drobnoustrojów, które przewiduje się jako przyczynę zakażenia pooperacyjnego, osiągać odpowiedni miejscowy poziom tkankowy, powodować minimalne działania niepożądane i minimalizować antybiotykooporność. Ważne jest również, aby unikać antybiotyków, które są ukierunkowane na organizmy zjadliwe. Wybór antybiotyku powinien zależeć od kontekstu mikrobiologicznego miejsca operacji. Jeśli w wyniku operacji prawdopodobnie powstanie rana zawierająca Staphylococcus, pokrycie powinno być ukierunkowane na te organizmy. Obecnie w większości operacji wystarczająca jest cefalosporyna pierwszej generacji.
Zastrzyki przeciwbólowe
Lekarze anestezjolodzy stosują zastrzyki przeciwbólowe, aby pomóc pacjentowi zrelaksować się przed operacją. Zastrzyki te mogą być podawane w jedno lub kilka miejsc. Zazwyczaj lekarz poinformuje Państwa o zakończeniu wstrzykiwania, a następnie zostaną Państwo poproszeni o zrelaksowanie się przez 15 do 30 minut, aby lek mógł zacząć działać. W tym czasie pielęgniarka będzie Pana/Panią monitorować i sprawdzać, czy nie wystąpiły jakieś efekty uboczne.
Podobne tematy
